关于增加保险机构债券投资品种的通知

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湖南省永州市人民政府


关于印发《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知


实施办法》的通知

　　各县区人民政府，各管理区，市直各单位：

　　 现将《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。



　　 二○一一年七月二十九日



永州市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

　　第一条 为建立健全多层次的医疗保障体系，妥善解决城镇居民医疗保障问题，根据《中华人民共和国社会保险法》及国家、省有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 坚持城镇居民基本医疗保险保障水平与经济发展水平相适应、保基本、广覆盖、可持续的方针。

　　第三条 城镇居民基本医疗保险按照 “市级统筹、属地管理、分级经办”的基本原则，实行 “四统一分”的管理模式，即全市实行统一的医疗保险政策、业务经办管理、医保基金管理、网络管理平台，业务分级经办。

　　第四条 市人力资源和社会保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险工作，市医保经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险的经办管理和业务指导。县区（管理区）人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域的城镇居民基本医疗保险工作，县区（管理区）医保经办机构具体经办所辖区域的城镇居民基本医疗保险业务。

　　财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户的管理，落实城镇居民基本医疗保险财政补助资金、困难居民补助资金和工作经费，做好基金运行的监管。

　　教育部门和各大中小学校负责做好学生参加城镇居民基本医疗保险的参保工作。

　　卫生部门负责医疗机构医疗服务的管理。

　　民政部门负责低保对象等参保对象的身份认定，协助做好低保对象、低收入家庭60周岁以上的老人等城镇困难居民的参保缴费工作。

　　残疾人联合会负责重度残疾人员身份认定，协助做好重度残疾人员等参保对象的参保缴费工作。

　　发展改革、公安、审计、物价、药品监督等部门按照各自的工作职责，协助做好城镇居民医疗保险工作。

　　各街道办事处、乡镇、社区负责所辖区域城镇居民参保缴费经办工作。

第二章 参保范围和对象

　　第五条 本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险范围的下列人员应当参加城镇居民基本医疗保险：

　　（一）全市各类学校（包括各中小学校、职业高中、中专、技校、各高等院校和技师学院等）的学生，少年儿童；

　　（二）城镇非从业居民；

　　（三）参加城镇职工基本医疗保险确有困难的从业人员，可以自愿选择参加城镇居民基本医疗保险。

第三章 基金筹集和管理

　　第六条 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补贴相结合。城镇居民基本医疗保险个人缴费标准暂定为：

　　（一）在校学生、少年儿童每人每年30元；

　　（二）其他城镇居民每人每年190元；

　　（三）非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人每人每年60元；

　　（四）低收入家庭60周岁以上的老年人每人每年110元；

　　（五）城镇无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶、抚）养义务人的 “三无”人员免缴费。

　　第七条 城镇居民基本医疗保险参保人员享受财政补助的标准按照国家、省有关规定执行。

　　第八条 市、县区政府（管理区）应将城镇居民基本医疗保险财政补助纳入年度财政预算，并于当年6月底以前拨付到城镇居民基本医疗保险基金专户。

　　第九条 低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人、“三无”人员等城镇困难居民个人缴费的差额部分，在城市医疗救助资金中列支，由财政部门及时划拨至城镇居民基本医疗保险基金专户。

　　第十条 城镇居民基本医疗保险基金由以下四部分组成：

　　（一）城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费；

　　（二）财政补助的城镇居民基本医疗保险费；

　　（三）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入；

　　（四）其他渠道筹集的城镇居民基本医疗保险费。

　　第十一条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理，单独设账，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。

　　第十二条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级支付。建立城镇居民基本医疗保险风险储备金制度，风险储备金暂按基金年收入的3%逐年提取，但总量累计达到统筹基金年收入的15%后不再提取，专项用于弥补特殊情况下出现的基金支付风险，风险储备金及取得的利息，全部纳入城镇居民基本医疗保险基金财政专户统一管理。城镇居民基本医疗保险基金出现的收支缺口，应先动用风险储备金，风险储备金不足支付时，由市、县区财政负责解决。

　　第十三条 城镇居民基本医疗保险工作经费按不低于基金筹集总额的2%列入同级财政预算，不得从基本医疗保险基金中提取。

　　第十四条 每年的8月1日至10月31日为城镇居民基本医疗保险集中缴费期间，参保人员在每年8月1日至10月31日缴纳下一年度的基本医疗保险费，并享受下一年度的医疗保险待遇。在非集中缴费期间缴纳基本医疗保险费的，自缴费的第四个月起开始享受医疗保险待遇至当年12月31日。

　　第十五条 符合参保条件的新生儿在三个月内缴纳当年基本医疗保险费的，自缴费当月起享受医疗保险待遇，在三个月后参保缴费的，自缴费的第四个月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。

　　第十六条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，分别按以下形式参保：

　　（一）在校学生以所在学校为单位组织缴费参保。

　　（二）除本条(一)项外的其他城镇居民以家庭为单位在乡镇、社区劳动保障站（所）缴费参保。

第四章 保险待遇

　　 第十七条 城镇居民基本医疗保险每年1月1日至12月31日为一个结算年度。

　　 第十八条 参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金和参保人员共同负担，不建立个人帐户。

　　第十九条 城镇居民基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额。

　　一个结算年度内每次住院的起付标准为：三级医院300元，二级医院200元，一级医院100元，转外医院为700元。

　　一个结算年度内城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为8万元（包括本办法第二十二条规定的的意外伤害一次性补偿金等）。

　　第二十条 参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合规定的住院医疗费用，其金额在起付标准以下的部分由个人自负，起付标准以上的部分，由统筹基金和个人共同负担：

　　（一）一级医院（含社区卫生服务机构）基金支付85％；

　　（二）二级医院基金支付80％；

　　（三）三级医院基金支付75％；

　　（四）转外医院基金支付60％；

　　参保人员连续参保缴费5年以上的，从第6年起，其住院医疗费用统筹基金支付比例每年提高1％，但累计提高比例最多不超过5％。中途断保续保的，连续参保缴费年限从续保之年起重新计算。

　　统筹基金最高支付限额以上的部分，由个人自负。

　　第二十一条 学生、儿童发生无第三方责任人的意外伤害事故，直接导致死亡的，统筹基金一次性补偿10000元，但统筹基金年度内最高支付限额不能超过8万元。

　　第二十二条 城镇居民基本医疗保险实行门诊统筹制度。参保人员在实行即时结算联网管理的二级以下定点医疗机构发生的门诊医疗费统筹基金支付50％。一个结算年度内的门诊医疗费统筹基金最高支付限额为成年居民每人每年200元,未入学儿童每人每年100元，超出最高支付限额的门诊医疗费用由参保人员个人负担。

　　大中小学生门诊统筹医疗费每人每年10元，由学校统筹管理，用于保障学生门诊医疗，门诊医疗费最高支付限额每人每年100元。

　　第二十三条 参保人员患病，应到人力资源和社会保障行政主管部门确定的实行即时结算联网管理的城镇居民医疗保险定点医疗机构就诊，其发生的医疗费用按规定报销。

　　第二十四条 城镇居民基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，执行国家、省、市相关规定。

　　第二十五条 各级医疗保险经办机构根据有关规定与定点医疗机构和协议管理药店签订服务协议，规范医疗服务行为，对定点医疗机构实行目标管理考核。

　　第二十六条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构和协议管理药店应严格按照国家、省、市有关规定为参保人员提供合理、必要的医疗服务，做好参保人员就医、购药管理服务工作。

　　第二十七条 参保人员下列情形所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围：

　　 （一）自杀、自残、他伤、打架斗殴、酗酒、吸毒、服

　　刑期间；

　　 （二）交通事故、医疗事故及其他责任事故；

　　 （三）工伤、职业病的医疗和康复；

　　 （四）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用；

　　（五）其他违法行为导致病、伤、残的；

　　（六）境外及港、澳、台地区就医的；

　　（七）未经批准擅自转院或在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的；

　　（八）无正当理由超过办理时限的；

　　（九）国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费

　　用情形。

第五章 附 则

　　第二十八条 随着经济发展和基本医疗保险费用变化的需要，城镇居民基本医疗保险费的有关政策经市人民政府批准可作相应调整。

　　第二十九条 本办法自下发之日起施行，《永州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（永政发[2008]5号）、《关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》（永政发[2009]19号）、《关于做好学生城镇基本医疗保险工作的通知》（永政办函[2009]82号）废止。


山东省聊城市人民政府


聊政发〔2006〕110号


聊城市人民政府关于印发《聊城市旅游行业管理办法》的通知




各县（市、区）人民政府，经济开发区管委会，市政府各部门：
《聊城市旅游行业管理办法》已经2006年8月11日市政府第44次常务会议研究通过，现印发给你们，望遵照执行。



聊城市人民政府
二○○六年八月二十三日




聊城市旅游行业管理办法

第一章 总则


第一条 为加强旅游业管理，合理开发利用和有效保护旅游资源，维护旅游者和旅游经营者的合法权益，建立和维护良好的旅游市场秩序，促进旅游业的可持续发展，根据《旅行社管理条例》、《山东省旅游条例》和《旅行社管理条例实施细则》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称：
（一）旅游业是指利用旅游资源和设施，为旅游者提供交通、游览、度假、住宿、餐饮、购物、娱乐、信息服务和其他服务的综合性行业。
（二）旅游资源是指可以为发展旅游业开发利用，并能产生经济效益、环境效益和社会效益的自然资源、历史人文资源和其他社会资源。
（三）旅游建设项目是指为旅游者提供游览、住宿、娱乐等服务项目及旅游基础设施项目。
（四）旅游经营者是指旅行社、导游服务公司、旅游景区（点）、旅游度假区、旅游饭店、旅游车船公司、旅游购物场所、旅游网络公司等从事旅游经营活动的单位和个人。
第三条 凡在本市行政区域内开发利用旅游资源、从事旅游经营和旅游业管理的单位和个人，均应遵守本办法。
第四条 市旅游行政管理部门负责全市旅游业的统一管理。县（市、区）旅游行政管理部门按照职责分工，负责辖区内旅游业的具体管理工作。
公安、工商、安全监督等部门按照各自职责，积极配合旅游主管部门做好旅游业的管理工作。
第五条 发展旅游业，应当突出水城特色，发挥历史文化名城的优势，坚持旅游资源保护与开发利用相结合，开发国内市场与开拓国际市场相结合，社会效益、环境效益与经济效益相结合的原则。
第六条 市、县（市、区）人民政府应当将旅游业的发展纳入国民经济和社会发展计划，在每年的财政预算中，安排一定的资金用于促进旅游业的发展。

第二章 旅游资源的保护与开发


第七条 开发旅游资源，应当按照统一规划、严格保护、合理开发、可持续发展的原则进行。
鼓励国（境）内外单位和个人依法开发利用本市旅游资源。
第八条 新建、改建、扩建旅游景区（点）和新建旅游饭店、大型游乐场等旅游建设项目，应当符合城市总体规划和旅游业发展规划，避免盲目建设；禁止兴建宣传封建迷信和有害旅游者身心健康的旅游景区（点）。
第九条 市、县（市、区）旅游行政管理部门应当制定国内外旅游市场开发计划并组织实施，组织和协调本辖区内旅游整体形象的对外宣传、重大促销活动和大型旅游活动，向国内外旅游者和旅游经营者提供信息、咨询和服务指南，推荐特色旅游产品。

第三章 旅游经营管理


第十条 旅游饭店、旅行社应建立旅游管理人员和服务人员岗位培训制度，加强各类员工的日常岗位培训和职业道德培训；旅游、劳动等行政主管部门应加强指导和考核。
旅行社不得聘用未取得导游证的导游人员，进行导游活动。
第十一条 旅行社变更名称、经营场所、法定代表人等或者停业、歇业的，应当到市旅游行政管理部门和工商行政管理部门办理相应的变更登记或注销登记。
第十二条 旅游经营者因自身过错给旅游者造成损害的，依法承担赔偿责任。
第十三条 依法取得经营资格的饭店、餐馆、商店、娱乐、运输、旅游商品生产等单位，可以书面形式向市旅游行政管理部门提出取得旅游定点单位资格的申请，并提供相关资料。市旅游行政管理部门自接到申请之日起，20个工作日内作出书面答复。经评审符合标准的单位，颁发旅游定点单位资格证书和标识牌，并予以公告。未被评定为星级饭店和旅游定点的单位，不得使用星级饭店和旅游定点称谓。
第十四条 旅行社、景区(点)、旅游定点单位应当公开服务项目和收费标准，保证服务质量、产品质量，不得擅自设置收费项目、提高收费标准或压价竞销。
第十五条 经营客运、游船、水上项目大型游乐场等涉及人身安全的特种项目，其设施、设备必须经有关部门检查合格后，方可运营。
旅游经营者应当加强设施、设备、车船的日常维护与保养，保证安全运转。对可能出现危险情况的旅游设施和游览场所应当采取安全保护措施，设置警示标志。发生旅游安全事故，应当立即采取处理措施，并同时向当地旅游、安监、公安等部门报告。
第十六条 旅游行政管理部门应当依法对旅游经营者进行监督检查。
旅游经营者应当自觉接受旅游行政管理部门的监督管理，并按照要求报送相关资料。
第十七条 旅游者对旅游经营者侵害其合法权益的行为，有权向旅游行政管理部门投诉，旅游行政管理部门必须依法予以查处。

第四章 法律责任


第十八条 违反本办法第十条第二款的，由旅游、工商行政管理部门责令限期整改，并按照有关规定进行处罚。
第十九条 违反本办法第十三条第二款规定的，由市旅游行政管理部门责令限期改正，并处以3000元以上30000元以下的罚款。
第二十条 拒绝、阻碍旅游行政管理部门及执法人员依法执行公务，应当给予治安处罚的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十一条 当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请复议或者直接向人民法院提出诉讼；逾期不申请复议也不提起诉讼，又不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第二十二条 旅游行政管理部门工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条本办法自发布之日起施行。